Kræft i dag er ikke en sætning, men den kan kun besejres ved hjælp af komplekse behandlingsmetoder, der kræver lægers højeste kvalifikationer. Kræftbehandling i Tyskland forudsætter den mest nøjagtige diagnose og passende behandlingsregime, det nyeste udstyr, moderne metoder og behandlingsprotokoller.
Hvorfor medicin i Tyskland betragtes som en af de bedste i verden
Tyskland er en anerkendt verdensleder i kampen mod kræft. Beviser for denne udtalelse er det faktum, at folk fra hele verden, og endda indbyggere i Israel - et land, hvor medicinsk turisme blomstrer - kommer til behandling hos tyske onkologer.
Der er mange grunde til en sådan popularitet af medicinske centre i Tyskland:
- Tyske universiteter er kendetegnet ved uddannelse af høj kvalitet og omhyggelig forberedelse af medicinstuderende til arbejde i klinikker, og hospitaler rekrutterer kun de bedste kandidater, der har gennemført deres praktik med succes. Læger forbedrer jævnligt deres kvalifikationer og deltager i videnskabelige projekter.
- Læger i tyske klinikker er kendt for deres etiske behandling af patienter. I løbet af behandlingsforløbet bliver patienten tilset af et opmærksomt lægepersonale. Rehabiliteringsopgaverne tages også alvorligt her, derfor er patienten efter en lang og kompleks terapi under opsyn af læger i lang tid, kommer sig og styrker sit helbred.
- Klinikker i Tyskland er fremragende udstyret, de nyeste teknologier anvendes her, så snart de er klinisk bevist at være effektive.
- Det er i Tyskland, at det største antal videnskabelig forskning inden for medicin udføres, hvoraf en betydelig del er studiet af onkologiske sygdomme.
- I intet andet land er klinikker, medicinske universiteter og forskningscentre finansieret på samme niveau som i Tyskland. Lovgivningen her etablerer enorme fradrag på statsbudgettet. De samlede omkostninger for alle medicinske centre til kræftbehandling er 35 milliarder euro om året - det er det højeste tal blandt landene i Den Europæiske Union. Tyske kæmpevirksomheder (SIEMENS, BOSCH, Bayern, Hexal, Ratiopharm, Novartis, Roche, GlaxoSmithKline, Stada osv.) konkurrerer også om lederskab inden for kræftbehandling og investerer aktivt i forskning.
- Kræftopsporingsmetoder i tyske klinikker bliver konstant forbedret.
- Hvert stadie af kræftbehandling på et hvilket som helst sted i Tyskland opfylder internationale standarder. Intet skridt vil blive taget spontant eller kaotisk.
- I Tyskland er der ingen centralisering af medicin - selvom klinikken ligger i en lille provinsby, kan patienten være sikker på, at han vil modtage højt kvalificeret pleje.
Effektiviteten af kræftbehandlingsmetoder, der anvendes i tyske klinikker, og onkologernes professionalisme bekræftes årligt af hundredvis af tilfælde af patienthelbredelse og resultaterne af verdensforskning inden for medicin. Allerede i dag kan vi sige, at det største antal kræftpatienter, der har nået tærsklen til fem års overlevelse, var i behandling i Tyskland. Du kan finde ud af mere om, hvordan arbejdet i tyske klinikker er organiseret i vores detaljerede anmeldelse "Medicin i Tyskland".
Hvilke faktorer udløser opståen af kræft
Kræft er en ondartet neoplasma (tumor), der kan udvikle sig fra celler i kroppens epitelvæv. Denne sygdom er karakteriseret ved en række forskellige former og varianter af forløbet. Ingen er immune over for onkologiske sygdomme - alle mennesker er modtagelige for patologi, uanset køn og alder.
Tumoren vokser i størrelse over tid, påvirker raske celler, fremkalder dannelsen af metastaser (spreder sig i hele kroppen) og producerer toksiner.
Årsager til onkologiske sygdomme
Mutationer i raske celler opstår af forskellige årsager - arvelighed og fejl i DNA-deling, spontant eller på grund af påvirkning af eventuelle negative faktorer, kan være synderen. I øjeblikket indikerer resultaterne af videnskabelig forskning, at kræft kan udløses af:
- Kræftfremkaldende stoffer. Eksponering for de kemiske kræftfremkaldende stoffer forårsager kræft eller øger sandsynligheden for at udvikle det. I den moderne verden er en person i stigende grad i kontakt med sådanne stoffer. Nogle af dem er direkte mutagener, der direkte forårsager DNA-skader (disse omfatter komponenter af tobaksrøg, asbest), andre påvirker kroppen indirekte (for eksempel alkohol), hvilket skaber forhold, hvor forsvarsmekanismer ikke kan klare deres opgave.
- Udsættelse for ioniserende stråling. Stråling forårsager cellelipidperoxidation og genmutationer. Røntgenstråler er en type ioniserende stråling, der er et fysisk kræftfremkaldende stof. Det er også blevet bevist, at sandsynligheden for at udvikle melanom (hudkræft) direkte afhænger af intensiteten af ultraviolet stråling, som en person modtager. Af denne grund er piloter og besætningsmedlemmer på fly mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med denne kræftsygdom (ifølge en statistisk undersøgelse udført i 2008 i Storbritannien).
- Forkert ernæring, kost. De fødevarer, vi spiser, kan øge risikoen for at udvikle visse typer kræft. Et bevis på dette er identifikation af en bestemt type kræft hos indbyggere i et land. Samtidig kan hypotesen om en arvelig disposition udelukkes, da det blev konstateret, at under den første generation af emigranter bliver risikoen for sygelighed lig med risikoen for beboere i det nye bopælsland.
- Overvægtig. Cancer Research UK har offentliggjort data om sammenhængen mellem overvægt hos kvinder og kræft. Ifølge resultaterne af undersøgelsen øger et kropsmasseindeks på mere end 30 % risikoen for visse typer kræft med 40 %.
- Virus. I øjeblikket er der oplysninger om, at mindst 15 % af det samlede antal kræfttilfælde er forbundet med eksponering for vira (for eksempel hepatitis B- eller C-virus, som fremkalder udvikling af leverkræft, såvel som det humane papillomavirus, som forårsager livmoderhalskræft livmoder). Dette skyldes, at nogle typer vira (for eksempel Epstein-Barr-virus) har evnen til at integrere sig i genetisk materiale og ændre det.
- Arvelige mutationer (genetiske fejl). Videnskabelige forskere har bevis for en arvelig disposition for nogle typer kræft. For eksempel rapporteres mutationer i BRCA1- og BRCA2-generne at øge risikoen for at udvikle bryst- og æggestokkræft.
- Påvirkningen af andre disponerende faktorer, såsom en krænkelse af hormonel regulering, en immundefekt tilstand osv.
Mekanismen for udvikling af kræft
Kræft er baseret på en svigt i reguleringen af vævsvækst. Cellerne i den menneskelige krop vokser og deler sig konstant for at erstatte gamle og beskadigede celler, mens en fejl ikke er udelukket, som opdages og korrigeres af forsvarsmekanismer. Det vil sige, at hvis immunsystemet fungerer korrekt, ødelægger det tumorceller allerede i dannelsesøjeblikket.
Men hvis en person var påvirket af de ugunstige faktorer nævnt ovenfor, eller han fik fysisk, termisk eller anden form for skade, samt hvis kroppen eller dens individuelle systemer var svækket på grund af sygdom, mekanismerne til at forebygge og rette fejl svigte. Og så begynder ukontrolleret vækst og deling af ændrede celler, der ikke bliver ødelagt i tide, og der dannes en ondartet tumor.
Dens vigtigste karakteristiske forskelle fra en godartet neoplasma er:
- progressiv vækst (deling af ændrede celler sker hurtigere end reproduktion af raske);
- evnen til at metastasere (cellerne i den primære tumor overføres gennem kroppen med strømmen af blod og lymfe, hvorefter de sætter sig på vævene og giver anledning til væksten af sekundære tumorer - metastase);
- spiring i sunde væv (med væksten af tumoren ødelægges nærliggende væv gradvist);
- produktionen af toksiner (et ændret stofskifte virker i kræftceller, som et resultat af hvilket der produceres giftstoffer, der kommer ind i det systemiske kredsløb og forårsager udtømning af kroppen);
- aflytning af næringsstoffer (malign neoplasma udskiller stoffer, der kan øge volumen af blodgennemstrømning i tumoren, hvilket fører til udtømning af patientens krop).
Hvorfor kræft er svært at behandle
Kræft kan diagnosticeres hos en person i alle aldre, men risikoen for kræft stiger over tid. Mere end 64 % af maligne tumorer udvikler sig hos ældre mennesker over 65 år. I denne alder er det svært at bekæmpe sygdommen, og kemoterapi er svær at tolerere.
Desuden fører fejl i celledeling og -fornyelse til, at en lignende skadelig mekanisme udløses i naboceller, der var sunde indtil det øjeblik. Som et eksempel kan du overveje en mutation i en celles signalsystem - den er i stand til at tvinge cellen til at udskille stoffer, der inducerer nærliggende celler til også at udløse den samme "fejl".
Det er af denne grund, at det er svært at helbrede kræft. Det ser ud til, at ødelæggelsen af millioner af tumorceller kan betragtes som en sejr, men nogle få overlevende kræftceller vil fortsætte med at dele sig og sende fejlagtige signaler til naboceller, hvilket vil genstarte den ondartede proces.
Moderne forskning har gjort det muligt at opdage den regelmæssige forekomst af kræftceller i hver persons krop og deres død og forsvinden under påvirkning af antitumorimmunitetssystemet.
Hvis kræft opdages i tide, og der træffes foranstaltninger til at ødelægge ondartede celler, som kroppens beskyttende funktioner ikke har klaret, kan kræft helbredes.
Klassificering af typer af kræftsvulster
Ondartede tumorer har deres egen klassificering. Afhængigt af typen af kræft, der er opdaget hos en person og på udviklingsstadiet, vælges et behandlingsforløb, en prognose laves.
Klassificering af tumorlokalisering
Kræftkræft klassificeres efter lokalitet – afhængigt af hvilken del af kroppen den primære tumor er dannet i. I fremtiden kan metastaser fra ændrede celler trænge ind i alle organer og væv, hvilket vil føre til fremkomsten af en sekundær tumor. Oftest diagnosticeres kræft, lokaliseret i følgende dele af kroppen:
| Lokalisering af neoplasma | Beskrivelse |
|---|---|
| Tarme | Tumoren er hovedsageligt dannet af transformerede celler i endetarmen og tyktarmen. Denne vækst er svær at opdage, fordi de første symptomer ligner dem, der opstår med en almindelig fordøjelsesbesvær. Yderligere udvikling af sygdommen fører til blødning, nedsat afføring og tarmanæmi. |
| Livmoder | Livmoderkræft kan diagnosticeres på et tidligt udviklingsstadium, da patienter henvender sig til specialister med klager over blødning. |
| Strubehoved | Tumoren er dannet af strubehovedets epitelvæv, udvikler sig ekstremt hurtigt. Neoplasmaet komprimerer luftvejene og blodkarrene, hvilket forårsager generel forgiftning af kroppen. Kræft opdages ofte ikke i de tidlige stadier, fordi symptomerne ligner forkølelsessymptomerne. |
| Testikler | En ondartet neoplasma dannes fra vævene i den mandlige reproduktive kirtel. Diagnose af testikelkræft er ret simpel på grund af det faktum, at den ene testikel øges i størrelse og bliver mærkbart større end den anden. |
| Bryst | Tumoren er dannet af mælkekirtlens kirtelvæv og kan opdages af en kvinde under selvundersøgelse - ændringer i brystets skygge, brystkirtlens struktur og brystvortens form bliver mærkbare. |
Patienter fra udlandet går også ofte på klinikker i Tyskland med følgende onkologiske sygdomme: prostatacancer, lungekræft, kræft i skjoldbruskkirtlen, lever, mave, bugspytkirtel, spiserør, blære-, nyre- og hjernekræft.
Mere sjældne er tilfælde af påvisning af kræft i hypofysen, knogler, urinleder, binyre, biskjoldbruskkirtel, livmoderhals, bronkier, øjeæble, kredsløb, læber, spytkirtler, tunge, tandkød, mandler, anus og analkanal, peritoneum og retroperitoneal plads.
Men det faktum, at de nævnte typer af tumorer ikke er almindelige, betyder ikke, at det vil være umuligt at gennemgå onkologisk behandling i Tyskland. Patienter med sjældne og komplekse sygdomme kan også regne med professionel hjælp og håb om bedring.
Klassificering efter type kræftceller
I henhold til den type celler, der er bukket under for transformation og lanceret processen med onkologisk sygdomsudvikling, er maligne tumorer opdelt i følgende typer:
| Beskrivelse | Symptomer | Diagnostik | Behandling |
|---|---|---|---|
| Karcinom | |||
| Ondartet neoplasma dannet fra celler af epitelvæv. Hos kvinder dannes det oftere i mælkekirtler, lunger, mave og livmoderhals, hos mænd - i prostata, lever, spiserør og lunger. Chancerne for helbredelse vises ved tidlig opdagelse af sygdommen. Dødeligheden er på andenpladsen efter patologier i det kardiovaskulære system. | Symptomer på udvikling af karcinom kan være forskellige, afhængigt af tumorens placering og dens størrelse. De generelle symptomer er som følger: en stigning i hævelse på stedet for tumordannelse; vægttab; generel svaghed; dårlig appetit; dysfunktion af det organ, der er påvirket af tumoren, smerte; øget blødning. | årlige planlagte lægeundersøgelser (onkologiske undersøgelser, fluorografi osv.); uafhængig palpation af neoplasmer af ukendt oprindelse; endoskopiske instrumentelle undersøgelser; en blodprøve for pladecellecarcinomantigen; MR, CT, røntgen med kontraster; histologisk undersøgelse efter tumorbiopsi. | Kirurgisk udskæring af tumoren (nogle gange kræves fuldstændig fjernelse af organet og regionale lymfeknuder); kemoterapi; strålebehandling (ved behandling af uforklarlige formationer); immunterapi; neutronterapi (bestråling af en tumor med neutroner); genterapi (påvirkning af celledeling). |
| Melanom | |||
| En type kræft, der opstår på grund af en mutation af melanocytter (pigmentceller i huden). Det er nemt at definere melanom - det forekommer på åben hud, øjne, negle, fødder, mundslimhinde. Sygdommen er kendetegnet ved hurtige metastaser, høj sandsynlighed for komplikationer og høje dødsfald. | I det indledende udviklingsstadium: Neoplasmer på ren hud eller modermærker (oftest på ryggen og benene); ændring i størrelsen, formen, farven på en muldvarp eller modermærke, ubehag i disse områder; dannelsen af en hurtigt voksende ny muldvarp på huden. På et sent stadium af udviklingen: kløe i tumorområdet; skorpedannelse på det berørte område; tildeling af ekssudat; nye blackouts omkring hovedfokus; smertefulde fornemmelser; blødning, ødelæggelse af huden; vægttab. | Visuel undersøgelse (på egen hånd eller på en læges kontor); hudbiopsi; lymfeknudebiopsi. | Kirurgisk metode - fjernelse af tumoren (hvis lymfeknuderne er forstørrede, er de også genstand for fuldstændig fjernelse); en kombineret metode (tæt-fokus røntgenbehandling af et hudområde, der er ramt af kræft, udskæring af en tumor med indfangning af 4 cm sund hud omkring læsionen, subkutant væv og fascia, påføring af en sjælden sutur). |
| Sarkom | |||
| En tumor dannet af bindevævsceller. Sarkom kan lokaliseres i enhver del af kroppen, da der er bindevæv i strukturen af hvert organ. De karakteristiske forskelle ved sarkom er dets påvisning hovedsageligt hos unge mennesker (i mere end 40% af tilfældene findes tumoren hos patienter under 30 år) og en høj dødelighed .. | En forstørrende neoplasma; natsmerte i området af den berørte knogle (med knoglesarkom), ikke modtagelig for smertelindring; en stigning i det venøse netværk (med vaskulære læsioner); smerte i området af den berørte nerve (når den udsættes for nervestammerne). | I komplekset: Fysisk undersøgelse, tage anamnese; laboratorieforskning; biopsi af det berørte væv; Ultralyd, MR, røntgen, Doppler angiografi mv. | Udskæring af tumoren; kemoterapi og strålebehandling (før eller efter operation). |
| Lymfom | |||
| Kræft i lymfestrukturerne, karakteriseret ved forstørrelse af lymfeknuderne eller udseendet af sæler i andre organer på grund af den ukontrollerede deling af muterede lymfocytter. Lymfomer har evnen til at metastasere. Typer af ondartede tumorer: Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose), kendetegnet ved sekventiel spredning fra en lymfeknude til en anden - først påvirker sygdommen milten og lymfeknuderne og fører derefter til hypertermi, udmattelse af kroppen og død; non-Hodgkins lymfom (lymfosarkom) - tumorlymfatiske patologier karakteriseret ved en ekstrem høj grad af malignitet; lymfangiosarkom er en kræftformig neoplasma dannet af cellestrukturerne i lymfesystemets kar. | En stigning i størrelsen af lymfeknuderne; vedvarende hypertermi; febertilstand på grund af høj temperatur; smertefulde fornemmelser (ikke typisk for non-Hodgkins lymfomer); hyppigt tab af bevidsthed; problemer i arbejdet i mave-tarmkanalen; vægttab; dyspnø; kløe; svækkelse af kognitive funktioner. | Slægtshistorisk samling; biopsi; blodprøve; MR, CT, ultralyd, PET, radiografi; radioisotop scanning; lymfoangiogram. | Kemoterapi ved hjælp af flere lægemidler på én gang; strålebehandling og stråling; knoglemarvstransplantation; bioterapi (indtagelse af lægemidler fremstillet af celler fra patienter med lymfomer); tager immunstimulerende lægemidler; excision af tumoren (efter kemoterapi). |
| Leukæmi (leukæmi, leukæmi, blodkræft) | |||
| Patologi af det hæmatopoietiske system, som begynder med knoglemarven, som er ansvarlig for produktionen af blodceller. Til udvikling af leukæmi er en muteret blodcelle nok - den holder op med at udføre sine sædvanlige funktioner og begynder at dele sig ukontrolleret. Derfor rådes patienter til hurtigst muligt at behandle leukæmi i Tyskland. | Kronisk svaghed, træthed; symptomer på forkølelse; vægttab, dårlig appetit; fald i modstand (som følge heraf - forekomsten af infektioner); smerter i knogler og led; blødning og hævelse af tandkødet; røde pletter under huden; øget svedtendens (især under søvn). | Fuldstændig blodtælling, blodbiokemi; tage en biopsi af knoglemarven. | Kemoterapi; blodtransfusion, reduktion af forgiftning, forebyggelse af infektionssygdomme (som yderligere foranstaltninger). |
| Choriocarcinom | |||
| En tumor dannet af chorionceller (den ydre skal af embryonet, der danner moderkagen). Det diagnosticeres hovedsageligt hos gravide kvinder. Årsagen til sygdommen er en forstyrrelse i immunsystemets funktion eller en funktionsfejl i den genetiske kode. Tumoren kan metastasere til hjernen, hvilket fører til slagtilfælde og død. | Rigelig gullig-hvid udflåd fra skeden (senere purulent); øget kropstemperatur; vægttab, mangel på appetit; svær svaghed, kvalme; blodpropper i udledningen fra kønsorganerne (senere voldsom blødning); alvorlig blødning i lungerne; smerter i underlivet og organer påvirket af metastaser. | Analyse af obstetrisk og gynækologisk historie og menstruationsfunktion; uøkologisk undersøgelse med bimanuel (tohånds) undersøgelse; urinanalyse for indholdet af hormonet - humant choriongonadotropin (hCG); Ultralyd af abdominale og bækkenorganer; en blodprøve for indholdet af protein, der dannes i kræftceller (trofoblastisk beta-globulin); MR af hjernen og maven; computertomografi (CT); hysteroskopi med biopsi; diagnostisk curettage af livmoderhulen. | polykemoterapi; udskæring af tumoren (hvis livmoderen er steget til en størrelse, der er karakteristisk for en periode på 9-10 uger af graviditeten, hvis der er risiko for ruptur af livmoderen eller æggestokken, hvis der er massiv blødning); fjernelse af livmoder, æggestokke og æggeledere i mangel af respons på kemoterapi. |
| Gliom | |||
| En ondartet hjernetumor dannet af glia (en struktur, der består af hjælpeceller i nervesystemet). Det kan være lokaliseret over eller under lillehjernen. | Symptomer vil afhænge af tumorens størrelse og placering. De mest almindelige manifestationer er: vedvarende hovedpine, der ikke kan stoppes ved at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler; svær kvalme, opkastning; en følelse af tyngde i øjnene; konvulsivt syndrom. Afhængigt af det berørte område af hjernen kan der opstå muskelsvaghed, delvis lammelse, nedsat afføring, syn, tale og hukommelsesproblemer. | Grundig neurologisk undersøgelse; elektroneurografi, elektromyografi; analyse af cerebrospinalvæske (opnået under en lumbalpunktur); CT og MR; M-ekko (ultralydsskanning af hjernen); cerebral kontrast angiografi; daglig EEG-overvågning; scintigrafi; PET (positronemissionstomografi). | Fuldstændig fjernelse af gliom (muligvis hvis tumoren er godartet - grad I); resektion af gliom i sundt væv (hvis gliomet er operationelt og ikke har spredt sig til begge hjernehalvdele); kemoterapi, strålebehandling (i tilfælde af en inoperabel tumor, såvel som i den præoperative og postoperative periode). |
| Teratoma | |||
| Sjældent diagnosticeret ondartet neoplasma, der udvikler sig fra embryonale celler og opstår som følge af koordinationssvigt i interaktionen mellem stamcellen og dens niche på embryogenesestadiet. Det er dannet som et væv (og endda et organ), atypisk for tumorens placering. Teratoma kan bestå af muskel- og knoglevæv, hår og komplekse strukturer - lemmer, tænder, øjne. Det menes, at årsagen til tumorens udseende er udviklingen af en underudviklet siamesisk tvilling med parasitære evner. Det findes normalt i kvinders æggestokke, mænds testikler, halebenet hos børn, i hjernen. | Symptomer vil afhænge af teratomets placering og tidspunktet for dets forekomst i embryogenese. Hvis lægningen af tumorceller forekommer i embryonet, opstår patologi af skelettet og blødt væv. I andre tilfælde er der: fornemmelser af at klemme på stedet for tumorvækst; åndenød, hjerterytmeforstyrrelser, øget kropstemperatur (med lokalisering af tumoren i lungerne og bag brystbenet); en følelse af tyngde i underlivet, ubehag (med udviklingen af en tumor i æggestokken); en stigning i pungen, smerte (med en stigning i tumoren i testiklerne hos en mand); forstyrrelse af urinsystemet og afføringshandlingen (hvis der findes et teratom i perineum, halebenet og korsbenet hos børn); symptomer på gastrointestinale sygdomme, kvalme, opkastning (med lokalisering af tumoren i det retroperitoneale rum); symptomer på hjerneskade og endokrine lidelser (med dannelse af en tumor i hjernen). | Obstetrisk ultralyd; almindelig radiografi; røntgenkontrastundersøgelser, angiografi; CT-scanning af det berørte område; MR, røntgen af thorax, scintigrafi (hvis der er mistanke om metastaser); blodprøve for alfa-føtoprotein og choriongonadotropin; punkturbiopsi og analyse af det udtagne materiale. | Excision i sundt væv (ikke med ovarie-teratom); delvis ovarieresektion (med ovarie teratom hos piger og kvinder i den fødedygtige alder); adnexectomy (fjernelse af æggestokken og æggelederen ved opkastning), supravaginal amputation af livmoderen med vedhæng (i præmenopausal og klimakteri); kemoterapi og strålebehandling (i den postoperative periode). |
Hvad forklarer nøjagtigheden af kræftdiagnostik i Tyskland
Onkologisk undersøgelse i moderne tyske klinikker er karakteriseret ved særlig nøjagtighed på grund af en integreret tilgang til diagnostik. Holistisk biologisk diagnostik af kroppen bliver mere og mere populær, fordi læger er overbevist om, at den menneskelige krop oftere bør betragtes som en integreret struktur, hvor eventuelle ændringer i væv afspejles i den generelle tilstand.
Mange onkologiske klinikker i Tyskland udfører diagnostik ved hjælp af Staging-systemet, som giver dig mulighed for at opdage skader på lymfeknuder og organer, hvor kræften er placeret. På grund af nøjagtigheden af den nævnte forskningsmetode formår læger på kortest mulig tid at bestemme valget af den bedst egnede behandlingsmetode i et bestemt tilfælde, hvilket markant øger patientens chancer for helbredelse.
Komplekset af foranstaltninger til diagnosticering af kræft i Tyskland inkluderer en undersøgelse af en onkolog i samarbejde med en specialiseret læge (urolog, gynækolog osv.), en vurdering af risikofaktorer og følgende undersøgelser:
| Diagnostisk metode | Beskrivelse |
|---|---|
| Genetisk forskning | Tyske videnskabsmænd har dechifreret den genetiske kode for en række ondartede tumorer, hvilket gjorde det muligt at opdele kræfttyperne i 230 yderligere underarter. Dette gjorde det muligt at individualisere terapeutiske tilgange. For eksempel er mange typer neoplasmer ens i morfologiske karakteristika, men de kan være forårsaget af forskellige genetiske defekter af forskellige årsager, hvilket betyder, at terapi bør være passende. |
| Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af indre organer og blodkar | Undersøgelse af kropssystemer ved hjælp af ultralyd - ultrahøjfrekvente lydbølger. At opnå et billede på monitorskærmen i realtid gør det muligt at spore en række dynamiske processer, der forekommer i kroppen. |
| Blodprøve for tumormarkører (tumoraktivitet af organer) | Kræftceller udskiller tumormarkører (stoffer af proteinkarakter) i blodet fra det øjeblik, tumoren begynder at udvikle sig, hvilket muliggør diagnostik på det prækliniske stadium. Hjælpemetode til Dianostik. |
| Røntgen | At få et øjebliksbillede af patientens indre struktur ved at "scanne" kroppen med røntgen- og gammastråler. |
| Laboratorieforskning | Generel blodprøve, biokemisk blodprøve, blodkoagulationstest, generel urinprøve, cytologiske undersøgelser (vurdering af karakteristika for den morfologiske struktur af cellulære elementer). |
| Endoskopi | Undersøgelse af indre organer ved hjælp af et endoskop. Enheden indsættes i hulrummet gennem naturlige veje, og kameraet giver dig mulighed for at se patientens indre organer på monitorskærmen i realtid. |
| Biopsi | Intravital prøvetagning af biomateriale (celler og væv) fra et mistænkeligt område af kroppen med henblik på dets videre undersøgelse ved hjælp af moderne udstyr. |
| Scintigrafi | Introduktion af radioaktive isotoper i kroppen og opnåelse af et todimensionelt billede på skærmen ved at bestemme den stråling, der udsendes af dem. Det bruges til detaljeret iscenesættelse af tumorer. |
| MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) | Ved hjælp af et højteknologisk apparat, hvis arbejde er baseret på brugen af fænomenerne kernemagnetisk resonans, modtager lægen et tomografisk medicinsk billede til undersøgelse af indre organer og væv. |
| CT (computertomografi) | Scanning af kroppen med en eller flere stråler af ioniserende stråler passeret gennem den menneskelige krop. Brugen af CT er vigtig, fordi metoden undgår effekten af overlappende projektioner af organer oven på hinanden. Resultatet er et billede, der viser grænserne for organerne og de berørte områder i form af et snit. |
| PET (Positron Emission Tomography) | Denne metode til scanning af kroppen giver dig mulighed for at se ikke kun den anatomiske struktur af visse dele af kroppen, men ejendommelighederne ved deres arbejde samt afvigelser i funktionen af hvert organ og organsystem. En PET-scanner kan opdage tumorer, der ikke viser sig på nogen måde, når patienten ikke har et eneste symptom på kræft. PET bruges også under behandlingen til at vurdere resultaterne af behandlingen og overvåge ændringer i læsionen. |
Specialister fra tyske lægecentre udfører årligt innovativt forskningsarbejde, der sigter på at introducere moderne udvikling i arbejdet på diagnostiske afdelinger og forbedre undersøgelsesmetoder. Allerede i dag, onkologer fra tyske klinikker:
- foretage en undersøgelse af tilstanden af individuelle organer og hele organismen som helhed for at påvise ikke kun primære neoplasmer, men også metastaser;
- bruge ikke-invasive automatiserede metoder til at bestemme størrelsen af ondartede tumorer;
- drage fordel af fremskridt inden for nuklearmedicin til at opnå mere nøjagtige resultater af undersøgelser af kræftsvulster ved brug af spektral computertomografi;
- vurdere den morfologiske udvikling af lymfomer og bronchiale carcinomer komplementær, udføre undersøgelser af histologisk karakter.
I de fleste tilfælde begynder kræft kun at manifestere sig i de sene stadier, og i de tidlige stadier af onkologi ser patienten ingen symptomer på tumorvækst. Problemet er, at jo senere en kræftsygdom opdages, jo mindre chancer er der for helbredelse, og derfor er det vigtigt at overlade diagnosen til tyske specialister - læger i Tyskland bestemmer nøjagtigt typen af kræft og indser vigtigheden af at træffe rettidige foranstaltninger for at eliminere det.
Moderne metoder til kræftbehandling
På baggrund af de diagnostiske resultater udvikles en individuel kræftbehandlingsplan for patienten, som kan justeres i processen afhængig af dynamikken i bedring. Moderne medicin har et stort antal værktøjer til effektiv behandling af ondartede tumorer.
Både individuelle og komplekse foranstaltninger til at helbrede kræft kan anvendes, herunder:
- Kirurgisk excision af tumoren. Metoden er anvendelig i tilfælde, hvor kræft opdages på et tidligt stadium af tumorudvikling, når forekomsten af fjerne metastaser og en betydelig spredning af muterede celler til nærliggende væv ikke er noteret.
Til operationer i vanskelige og svært tilgængelige områder anvendes robotudstyr (da Vinci operationssystem, Cyber-Knife radiokirurgisk system, HIFU ultralyds ambilatorisk metode). Således opnås en høj nøjagtighed af kirurgisk indgreb, og niveauet af skade på vitale organer reduceres betydeligt.
- Kemoterapi. Teknikken er baseret på ødelæggelse af ændrede celler ved at udsætte dem for særlige kemiske forbindelser. De cytostatika, der anvendes i dette tilfælde, er aggressive lægemidler, hvis brug har en række bivirkninger, herunder anæmi, et fald i antallet af celler i immunsystemet og hårtab.
- Strålebehandling. Røntgenbestråling af tumoren udføres for at undertrykke dens yderligere vækst. Teknikken er meget effektiv, men den har også en masse bivirkninger. Efter proceduren udvikler patienten vævsforbrændinger i bestrålingsområdet, og strålingssyge kan forekomme.
Den lokale bestrålingsmetode (SIRT) giver dig mulighed for at sprøjte en radioaktiv isotop direkte ind i tumorfokus, så kroppen lider mindre af stråling.
- Immunterapi. Formålet med denne metode er at styrke immunforsvaret til tidlig destruktion af kræftceller. Monoklonale antistoffer anvendes (ipilimumab - til behandling af melanom, trastuzumab - til behandling af brystkræft, rituximab - til at eliminere lymfatisk leukæmi).
- Hormonbehandling. Metoden bruges kun i individuelle tilfælde og består i indførelsen af hormoner af det modsatte køn i patientens krop. Visse typer af tumorer reagerer på sådanne handlinger ved at dø af ændrede celler. Så for eksempel behandles kræft hos mænd – de bliver injiceret med et kvindeligt kønshormon (østrogen). Denne procedure har også en bivirkning - mandlige patienter udvikler sekundære seksuelle karakteristika for en kvinde, nemlig udvidelse af mælkekirtlerne og en stigning i stemmens klang.
Typer og principper for alternative metoder til kræftbehandling i tyske klinikker
Typen af alternativ behandling til onkologi vil blive udvalgt af læger individuelt for hvert enkelt tilfælde, afhængigt af typen af malign dannelse, dens placering, patientens alder og generelle helbredstilstand. Denne tilgang implementeres ved at udføre følgende typer terapi i komplekset:
| Alternativ kræftbehandling | Beskrivelse |
|---|---|
| Protonterapi | Bestråling af det berørte væv med protoner. |
| Psykoenergetisk behandling | Påvirkning af centralnervesystemet, som regulerer immunforsvaret og kroppens generelle somatiske tilstand, med henblik på at påvirke udviklingen af sygdommen. |
| Laserterapi | Punkt, retningsbestemt brug af laseren. |
| Magnetoterapi | Eksponering for en ondartet tumor med et magnetfelt. |
| Mikroimmun behandling | Kunstig stimulering af immunsystemet inden for kræftlokalisering. |
Efter afslutningen af behandlingsforløbet ordineres et rehabiliteringsprogram for at genoprette kroppen efter et komplekst forløb med kemoterapi, kirurgi og brug af potente lægemidler.
Du kan være under opsyn af rehabilitatorer på komfortable afdelinger på samme lægecenter eller på et specialiseret rehabiliteringscenter.
Det skal bemærkes, at rehabiliteringsprocessen i Tyskland tages ikke mindre alvorligt end behandlingen. Patienten er konstant under opsyn af en specialist, gennemgår medicinske procedurer, tager en generel styrkende medicin, følger en diæt og modtager professionel psykologisk bistand.
Førende kræftcentre i Tyskland
Der er ingen medicinske centre i Tyskland, der udelukkende er dedikeret til kræftkontrol. Kræftcentre er en del af større strukturer (offentlige og private lægehuse, universitetsklinikker).
Der er dog flere tværfaglige medicinske institutioner, der driver onkologiske centre med de mest professionelle og erfarne onkologer i landet.
| Navn på lægehuset | Beskrivelse |
|---|---|
| Charité (Charité Universitetshospital) | Klinisk kompleks, det største hospital i Europa. Størstedelen af udenlandske patienter plejer at komme hertil, da lægecentret er bredt kendt over hele verden. |
| Helios Klinikum Berlin-Buch (Klinik "Helios Berlin-Buch") | Den tværfaglige klinik med onkologisk afdeling er en del af HELIOS Hospitalsgruppen. Dette er et af de største hospitaler i Tyskland. Klinikken for hæmatologi, onkologi og onkologisk immunologi beskæftiger sig med diagnosticering og behandling af solide tumorer i forskellige organer, maligne sygdomme i lymfe- og hæmatopoietiske systemer. |
| Helios Klinikum Emil von Behring | Det største multidisciplinære hospital i den sydvestlige del af Berlin, en del af HELIOS Hospital Group. Den lokale thoraxkirurgiske afdeling udgør sammen med lungeafdelingen Videnskabeligt Medicinsk Center for Lungekræft. |
| Diakoniekrankenhaus (Akademisk klinik "Diakoni" ved universitetet i Freiburg) | Førende center for intern medicin til behandling af kræft i det sydlige Tyskland. Klinikken har etableret et ry som en medicinsk institution, der har den bedste bedringsrate for patienter med svær onkologi. |
| Schwarzwald-Baar Klinikum (Universitetshospitalet Schwarzwald-Baar i Villingen-Schwenningen) | Ifølge 2012 FOCUS magazine-bedømmelsen kom klinikken ind i de tre bedste onkologiske centre i Tyskland. Her lægges der særlig vægt på palliativ medicin rettet mod smertelindring hos kritisk syge patienter. |
| Universitäre Cancer Center Hamburg (Afdelingen for Onkologi og Kræftbehandling i Hamborg by) | Klinikken har en onkobiologisk afdeling. Effektiviteten af behandlingen opnås takket være det fælles arbejde fra snævert specialiserede læger i behandlingen af individuelle organer. |
| Klinikum Stuttgart (afdelingen for onkologi og kræftbehandling på Stuttgart Hospital) | Klinik i Tyskland til kræftbehandling, der tager imod kræftpatienter fra hele verden. I dette medicinske center udføres ikke kun kompleks flertrins kræftbehandling, men også langvarig rehabilitering. Her praktiseres termoterapi - behandling af tumorer ved hjælp af hedebølger (de berørte væv opvarmes til 420 0 C og bliver mere modtagelige for strålebehandling). |
| Interdisziplinäre Onkologische Zentrum München (Joint Cancer Center München) | I mange år har klinikken i München vist fremragende rater for helbredelse af kræft (70% af patienterne er fuldstændig helbredte, 20% er i en tilstand af langvarig remission). Afdelingen for Strålingsdiagnostik anses for at være den bedste i Tyskland. |
| Uniklinik Heidelberg (Heidelberg Universitetshospital) | Klinikken udfører den sjældneste forskning. Her udfører de immunterapi, antitumorvaccinationer (vaccinationer), procedurer for at forhindre dannelsen af metastaser. |
| Klinikum der J.W. Goethe-Universitat Frankfurt am Main (Cancerklinik ved Goethe University Medical Center i Frankfurt am Main) | Klinikken indtager en førende position inden for stamcelletransplantation. Patienter med fremskredne stadier af kræft får Afterloading strålebehandling. For nøjagtigt at bestemme sygdomsstadiet udføres en stereotaktisk teknik, herunder en ABBI-undersøgelse (et alternativ til biopsi). |
| Universitätsklinikum Köln (Universitetshospitalet Köln) | Verdenskendt medicinsk institution. Lægerne på klinikkens afdelinger har mulighed for at rådføre sig med hinanden og med specialister fra andre centre, hvilket garanterer den mest nøjagtige diagnose og valget af den passende behandling. |
Når du vælger en onkologisk klinik i Tyskland, skal du fokusere på den type kræft, der blev opdaget under diagnosen i landet med fast bopæl, og evaluere satserne for vellykket helbredelse af sygdommen og overvinde den femårige overlevelsestærskel for patienter med en lignende sygdom.
Udgifterne til kræftbehandling i Tyskland
Priserne for lægeydelser i Tyskland er lavere end i USA, Israel, Schweiz og flere europæiske lande. Omkostningerne ved behandling af onkologiske sygdomme er ligesom andre sygdomme reguleret på lovgivningsniveau af sundhedsministeriet, derfor kan forskellen i priserne udelukkende være forbundet med brugen af stigende koefficienter.
Det skal bemærkes, at omkostningerne ved kræftbehandling i en tysk klinik vil omfatte hele pakken af tjenester fra lægecentret, nemlig (undtagen de tjenester, der leveres af rejsearrangøren):
- ophold i en medicinsk institution i en vis periode (indstillet af hver klinik uafhængigt);
- indkvartering i en afdeling (dobbelt eller superior);
- god ernæring;
- undersøgelse af en onkolog, specialister i specialiserede sygdomme;
- Medicinsk personale;
- laboratorieundersøgelser, histologisk undersøgelse og andre diagnostiske metoder;
- præoperativ forberedelse;
- anæstesi;
- kirurgisk indgreb (udskæring af tumoren);
- ledsagende behandlingsprocedurer;
- medicinske forsyninger og forbrugsstoffer;
- tidlig postoperativ terapi.
Udenlandske patienter vil naturligvis gerne vide præcis, hvor meget behandling i Tyskland vil koste dem. Men du skal forstå, at i modsætning til elektive procedurer som ledudskiftning, er kræftformer uforudsigelige, og der er mange variabler, der kan påvirke de endelige omkostninger ved en onkologisk kliniks tjenester.
Følgende faktorer kan påvirke prisen på behandlingen, som bestemmer behandlingshastigheden og længden af patientens ophold i klinikken:
- en type kræft;
- lokalisering af en ondartet tumor;
- stadiet af kræftudvikling;
- tilstedeværelse / fravær af metastaser;
- diagnostiske resultater;
- dynamikken i udviklingen af tumor neoplasmer;
- tilstedeværelse/fravær af samtidige sygdomme.
Nedenfor er en tabel, der afspejler de omtrentlige omkostninger ved procedurer rettet mod helbredelse af kræft, undersøgelser og kompleks terapi for forskellige typer onkologi. Omkostningerne er omtrentlige, i gennemsnit.
| Lægetjeneste | Pris (EUR) |
|---|---|
| Diagnostik (etablering/bekræftelse af diagnosen) | fra 4500 |
| Fuldstændig undersøgelse af kroppen (påvisning af en tumor, påvisning af metastaser) | op til 8 270 |
| Radikal kirurgi (organfjernelse) | fra 11.000 til 24.000 |
| Kirurgi med excision af regionale lymfeknuder med konservering af organet | fra 7 300 til 10 000 |
| Minimalt invasiv kirurgi | fra 12000 |
| Polykemoterapi | fra 1 600 til 13 000 (1 kursus) |
| Strålebehandling | fra 15.000 til 10.000 |
| Brachyterapi | 16000 |
| Cyberknivdrift | fra 10.000 til 15.000 |
| Rehabiliteringskursus i et specialiseret center | fra 89.000 til 202.000 |
Følgende tabel viser gennemsnitspriserne for et fuldt kræftbehandlingsforløb, afhængigt af dens type:
| Diagnose | Behandlingsmetode | Pris (EUR) |
|---|---|---|
| Lymfom | Kirurgisk fjernelse af tumoren | fra 10.000 |
| Prostatakræft | Radikal prostatektomi (fuldstændig fjernelse af prostata ved hjælp af en da Vinci-robot) | fra 15.000 til 18.000 |
| Mavekræft | Fuldstændig fjernelse af maven (med yderligere dannelse af en ny mave fra tarmvæv) | fra 18.000 til 25.000 |
| Kræft i livmoderen og æggestokkene | Resektion af livmoderen og æggestokkene | fra 8.000 |
| Mælkekræft | Fjernelse af mælkekirtlen, dens yderligere rekonstruktion fra sit eget væv | fra 22.000 til 25.000 |
| Tumorresektion samtidig med at mælkekirtlen bevares | 7.000 til 10.000 | |
| Endetarmskræft | Delvis tarmresektion med stomifjernelse | fra 15.000 til 20.000 |
| Blærekræft | Fjernelse af blæren, dannelse af en ny blære fra tarmvæv | fra 32.000 til 34.000 |
| Akut leukæmi | Et sæt foranstaltninger til behandling af leukæmi, knoglemarvstransplantation | fra 120.000 |
Sådan organiserer du kræftbehandling i Tyskland på egen hånd eller gennem mellemmænd
For at tage til Tyskland for at få behandling, behøver du ikke kontakte formidlere – mange tyske klinikker er klar til at samarbejde med udenlandske patienter direkte. Tredjepartsvirksomheder har tilstrækkelig erfaring med at organisere rejser for medicinske turister, men deres tjenester er dyre. Derfor, hvis patienten kender tysk, har erfaring med at kommunikere med udenlandske medicinske organisationer, og hans sygdom ikke kræver øjeblikkelig behandling, er det bedre at gøre papirarbejdet selv.
Du skal handle i henhold til følgende skema:
- Beslut dig for klinikken og vælg eventuelt den behandlende læge.
- Bestil oversættelsen af epikriserne udarbejdet af læger fra indenlandske poliklinikker til tysk (det er bedre at overlade oversættelsen til fagfolk).
- Send anmodninger til flere klinikker, vent på svar. Spørg, hvilken patient der er juridisk garanteret i tilfælde af komplikationer. Afklar de omtrentlige omkostninger og behandlingsregime.
- Skriv et brev til overlægen på det valgte lægecenter, forespørg om muligheden for at gennemgå behandling i klinikken, beskriv sygdomsforløbet og symptomer, send oversættelser af epikrise.
- Betal for ydelser fra et onkologisk center (klinikker i Tyskland arbejder på forudbetalt basis).
- Kontakt sekretæren for overlægen, bed om at sende en invitation til at fremvise den til det tyske konsulat, når du får et lægevisum. Vent på bekræftelse fra klinikkens professor, aftal datoen for den indledende undersøgelse.
- Saml den nødvendige pakke med dokumenter for at få et medicinsk visum og kontakt det tyske konsulat. Hvordan man udarbejder et indrejsedokument, og hvilke dokumenter der er nødvendige, beskriver vi detaljeret i en separat anmeldelse "Lægevisum til Tyskland".
- Bestil billetter, så du kommer i tide til den første undersøgelse og indlæggelse.
- Lej en tolk (hvis patienten ikke taler tysk), book et hotelværelse, aftal lufthavnstransport.
At tage til Tyskland for at få behandling gennem en mellemmand er uden tvivl lettere. En arbejdsplan med en ekstern organisation ser normalt sådan ud:
- Patienten ser gennem anmeldelser af flere formidlerfirmaers arbejde, vælger en virksomhed og ansøger om behandling via hjemmesiden.
- Mellemfirmaet udarbejder oversættelsen af de leverede dokumenter og sender elektroniske kopier til den tyske klinik for at udarbejde en behandlingsplan og foretage en foreløbig beregning af omkostningerne ved ydelserne.
- Efter at formidlingsvirksomheden har modtaget et brev fra klinikken, får klienten detaljeret information om den forventede behandlingsvarighed, de foreløbige omkostninger ved genopretningsforløbet og genoptræning.
- Klienten stifter bekendtskab med kontrakterne (fra lægeinstitutionen og formidlerfirmaet), underskriver papirerne og modtager en faktura for betaling af formidlerfirmaets ydelser.
- Arrangøren af turen aftaler med klinikken datoen for den første undersøgelse og indlæggelse og beder om at sende en invitation til behandling for at få et lægevisum.
- Patienten betaler for en mellemmands tjenester (hvis betalingen sker i etaper) og overfører pengene til behandlingen til den medicinske institutions konto (direkte).
- Mediator modtager en invitation fra onkologisk center og sender den videre til klienten.
- Patienten udfærdiger et visum, flyver til Tyskland på de bestilte billetter.
- En medarbejder i formidlerfirmaet møder kunden i lufthavnen og følger ham til hotellet.
- På dagen for den første undersøgelse henter en tolk klienten fra hotellet og eskorterer ham til klinikken. Han bør være til stede ved alle samtaler med lægen og hospitalspersonalet under hele behandlingsforløbet.
- Efter endt behandling hjælper et formidlerfirma klienten med at vende tilbage til hans bopælsland.
- Klinikken sender mediator alle dokumenter vedrørende undersøgelser, patientbehandling, medicinske indikationer og anbefalinger.
- Klinikken gennemfører genberegningen og returnerer resten af pengene, hvis klienten har betalt mere, end det var påkrævet. Bygherren foretager den endelige afregning med formidleren.
Det er klart, at det er meget mere bekvemt at outsource tilrettelæggelsen af behandlingen til eksterne virksomheder. Det gælder især, hvis du skal starte behandlingen hurtigst muligt, hvor forsinkelse kan koste dit liv. Sådanne tilfælde omfatter for eksempel pædiatrisk onkologi.
Konklusion
I Tyskland er der udviklet et helt system til at studere kræftens natur og behandle kræft både i de tidlige stadier og i de senere stadier af tumorudvikling, hvor læger normalt afviser patienter, fordi de betragter dem som håbløse.
Ved at vælge behandling på klinikker i Tyskland satser patienten seriøst på bedring, fordi det er i kræftcentrene i dette land, at der i mange år har været hyppige tilfælde af fuldstændig helbredelse af kræft og indtræden af langvarig remission.
