At vaccinere eller ikke at vaccinere? Dette spørgsmål stilles af alle forældre, når barnet vokser op til en vis alder. Mange russiske familier mener, at en sådan praksis ikke er accepteret i den europæiske del af kontinentet, og derfor står de på linje med Vesten over for et stort valg - at lade barnet blive sygt og udvikle immunitet (hvilket ikke ender godt i alle tilfælde ) eller stadig beskytte ham mod farlige konsekvenser. ... Vaccinationer i Tyskland er ansvaret for STIKO - den permanente tyske kommission for vaccinationer, som opererer på Robert Koch Instituttet i Berlin.
Hvad du behøver at vide om vaccination i Tyskland
I henhold til STIKO-klassifikationen er alle vaccinationer opdelt i:
- obligatorisk - i nærværelse af visse kroniske sygdomme;
- anbefalet - udviklet af Koch Instituttet;
- dem, som borgeren ønsker at gøre efter eget skøn - for eksempel ved rejser til tropiske lande.
Generelt er vaccination af børn i Tyskland ikke obligatorisk. Forældre har mulighed for selv at bestemme, om det er værd at gøre det eller ej.
Samtidig er de fleste af de små tyskere stadig vaccineret. Ifølge forskning fra Koch Instituttet har omkring 95 % af eleverne i første klasse grundlæggende vaccinationer.
Næsten alle børnelæger under udnævnelsen vil finde det nødvendigt at overbevise forældre om, at det stadig er nødvendigt at vaccinere, hvis de ikke er for sikre på deres beslutning. Men han vil ikke insistere for meget. Dette er ikke accepteret i Tyskland.
Hvorvidt revaccination er påkrævet, afhænger af selve lægemidlet og af den sygdom, det skal forebygge. For eksempel skal influenza-skuddet gentages årligt, især for dem, der er i fare.
Vaccinationsplan i Tyskland
Hvilke vaccinationer der gives i Tyskland er bestemt af den plan, der er udarbejdet af STIKO (Ständige Impfkomission). Oplysninger om alle vaccinationer er noteret i en særlig bog.
Hvis en nyfødt baby ikke har været udsat for nogen sygdom i løbet af de første to måneder af sit liv, vil den første vaccination blive givet til ham i den 9. uge efter fødslen. I denne periode er det planlagt at introducere et kombineret lægemiddel, der beskytter mod 6 sygdomme på én gang:
- hepatitis B,
- difteri,
- Haemophilus influenzae type b,
- polio
- stivkrampe
- kighoste.
Blandt bivirkningerne kalder lægerne følgende: en lokal reaktion fra injektionen og en stigning i temperaturen op til 39 grader. Dette ses i 5-15% af tilfældene i de første par timer efter lægemiddeladministration. Virkningen på det kardiovaskulære system er mulig i yderst sjældne tilfælde - et barn ud af en million vaccinerede babyer.
Den mest effektive og lettolererede vaccine anses for at være vaccinen mod gulsot (hepatitis A). Det kan administreres i alle aldre og beskytter sammen med det tidligere lægemiddel en person mod de nævnte sygdomme i lang tid - omkring 20 år.
Fra den anden levemåned anbefales vaccination mod pneumokokker. Denne type patogen forårsager meningitis, en betændelse i lungerne, bihulerne og mellemøret. Indtil det øjeblik, hvor barnet er seks måneder gammelt, er det nødvendigt at få 3 vaccinationer, den fjerde vises ved 2 år. Ved tilstedeværelse af alvorlige kroniske sygdomme (astma, diabetes) anbefales det at udføre yderligere vaccinationer op til femårsalderen.
Koch Instituttet anbefaler kraftigt, at tyske statsborgere vaccinerer børn mod fåresyge, røde hunde, mæslinger. Hertil anvendes en kombinationsvaccine til børn fra 11 måneder. Den beskytter omkring 90 % af børnene i landet.
Siden 2004 har STIKO-specialister anbefalet at vaccinere mod skoldkopper, hvis tilfælde er blevet hyppigere de senere år i landet. Den ene vaccination udføres i alderen 11-14 måneder, den anden i intervallet 15-23 måneder.
Der er en separat anbefaling til piger (12-17 år) - HPV-vaccinen (papillomvirus). Dette skal gøres før det første samleje. Vaccination udføres i tre omgange over 6 måneder. Denne vaccine kan hjælpe med at reducere forekomsten af livmoderhalskræft.
Influenzavaccination har fået særlig relevans i de senere år. Børn med stofskiftesygdomme, kronisk bronkitis, nyre-, hjerte- og karsygdomme vaccineres uden fejl.
Børn må vaccineres fra seks måneders alderen. Dette beskytter barnet i omkring 1 år. Revaccination er indiceret om efteråret, før den kolde årstid begynder. Gravide kvinder kan blive vaccineret efter den 12. uge af deres termin eller før den planlagte graviditet indtræffer.
Men BCG-vaccinationen, som beskytter kroppen mod tuberkulose, er blevet aflyst her siden 1998. Dette skyldes, at risikoen for at kontrahere det i Tyskland er 0,1 %. Med denne indikator anbefaler Verdenssundhedsorganisationen ikke generel vaccination. Faktisk produceres selve stoffet ikke længere i landet.
Den tyske nationale vaccinationskalender, udviklet af Koch Instituttet, ser sådan ud:
| Alder | Vaccinationens serienummer | Vaccinationstype |
|---|---|---|
| 6 uger | 1 | Rotavirus infektion |
| 2 måneder | 1 | Stivkrampe, kighoste, difteri, poliomyelitis, haemophilus influenzae type b, pneumokokker, hepatitis B. |
| 2 måneder | 2 | Rotavirus infektion |
| 3 måneder | 2 | Stivkrampe, kighoste, difteri, poliomyelitis, haemophilus influenzae type b, pneumokokker, hepatitis B. |
| 3-4 måneder | 3 (hvis nødvendigt) | Rotavirus infektion |
| 4 måneder | 3 | Stivkrampe, kighoste, difteri, poliomyelitis, haemophilus influenzae type b, pneumokokker, hepatitis B. |
| 4 måneder | 2 | Pneumokokker |
| 11-14 måneder | 4 | Stivkrampe, kighoste, difteri, poliomyelitis, haemophilus influenzae type b, pneumokokker, hepatitis B. |
| 11-14 måneder | 3 | Vaccination mod pneumokokker |
| 11-14 måneder | 1 | Fåresyge, mæslinger, røde hunde, skoldkopper |
| 12-23 måneder | 1 | Meningokokkæmi C |
| 15-23 måneder | 2 | Fåresyge, mæslinger, røde hunde, skoldkopper |
| 5-6 år gammel | 1 revaccination | Difteri, stivkrampe |
| 9-14 år gammel | To doser med seks måneders mellemrum | HPV til piger |
| 9-17 år | 2 revaccination | Difteri, stivkrampe |
| 9-17 år | 1 revaccination | Polio |
| 9-17 år | 1 | Type B hepatitis (hovedstadiet af immunisering af alle børn, der ikke er blevet vaccineret) |
| 9-17 år | 1 | Skoldkopper (for dem, der ikke tidligere er blevet vaccineret og ikke har haft denne sygdom) |
| fra 18 år | Efter behandling eller revaccination | Difteri, stivkrampe |
| fra 18 år | Efter behandling evt | Mæslinger (hovedvaccination for alle født før 1970, som ikke har mæslingevaccinen). |
Hvordan ser vaccinationsprocessen ud
Selvom du startede vaccinationsprocessen i dit hjemland, kan du sagtens fortsætte den i Tyskland. For at gøre dette skal du have en liste over vaccinationer, som du allerede har foretaget, med dig. Du skal komponere den på tysk eller engelsk. Det er vigtigt, at dokumentet indeholder følgende data:
- navnet på sygdommen;
- vaccinationsdato.
Alle oplysninger er indeholdt på barnets kort. Du skal bare oversætte det og vise det til din læge under din aftale. Yderligere vil lægen selv fortælle dig, hvilken vaccination der anbefales til dig i henhold til skemaet. Det næste du skal gøre er at udfylde et spørgeskema. I den skal du vise data om din babys helbred:
- tilstedeværelsen af allergier;
- tidligere sygdomme;
- udviklingsmæssige afvigelser;
- andre klager.
Med et ord, angiv alt, hvad du anser for nødvendigt at fortælle lægen. Men husk at du skal indtaste oplysningerne på tysk.
Selve vaccinen foretages af lægen. Nogle gange hjælper en sygeplejerske ham. Dernæst skal du få at vide, hvad du skal gøre, og hvad du ikke skal gøre efter vaccination, hvilken reaktion der kan opstå, hvad du skal gøre, hvis temperaturen stiger.
Medicinske termer på tysk
Det sværeste for udlændinge, der ikke kan tysk, er at lytte til medicinsk terminologi. Og selvom der for mange sygdomme bruges latinisme, som er forståeligt selv for almindelige mennesker, er det stadig bedre at have de grundlæggende begreber for øjnene, som lægen vil appellere til:
| russisk variant | Tysk oversættelse |
|---|---|
| Haemophilus influenza type b | Haemophilus influenzae type b |
| Difteri | Difteri |
| Viral hepatitis A | Hepatitis A |
| HPV | Humanes Papillomvirus |
| Viral hepatitis B | Hepatitis B |
| Influenza | Influenza |
| Mæslinger | Masern |
| Mæslinger-røde hunde-fåresyge | MMR |
| Meningokok-konjugatvaccine | Meningokokken Konjugatimpfstoff |
| Kighoste | Pertussis |
| Parotitis | Fåresyge |
| Pneumokok konjugeret vaccine | Pneumokokken Konjugatimpfstoff |
| Polio | Poliomyelitis |
| Kopper | Pocken |
| Røde hunde | Röteln |
| Tuberkulose | Tuberkulose |
| Stivkrampe (tetanus) | Stivkrampe |
| Skoldkopper | Vindpocken |
| Helvedesild | Gürtelrose |
| Rotavirus | Rotavirus |
| Vaccination | Impfung |
| Vaccine | Impstoff |
| Levende vaccine | Lebendimpfstoff |
| Sprøjte | Spritze |
| Nål | Nadel |
| Revaccination | Auffrischimpfung |
| Død vaccine | Totimpfstoff |
| Bivirkninger | Nebenwirkung |
| Kontraindikationer | Kontraindikation |
| Allergi | Allergi |
| Varme | Fieber |
| Graviditet | graviditet |
| Ødem, hævelse | Schwellung |
| Rødme | Rötung |
| Læge | Arzt |
| Dato for næste vaccination | Nächster Impftermin |
| Vaccinationspas | Impfausweis |
Vaccinationsomkostninger i Tyskland
Det skal erindres, at medicin i Tyskland er baseret på obligatorisk forsikring. Det betyder, at hver enkelt borger hver måned indbetaler til de såkaldte sygekasser. Hvad vaccinationer angår, er det ikke alle vaccinationer, der er gratis. De anbefalede af Koch Instituttet er dækket af forsikring (se kalender).
Oftest betaler fondene også boostervaccinationen mod kighoste, stivkrampe og difteri for tyskere i alderen 18 til 60 år. Ældre mennesker kan også regne med, at den tyske influenza- og pneumokokvaccine også er gratis.
Der er også sådan noget som "tvangsvaccination". For eksempel er det påkrævet for dem, der har diabetes eller bronkial astma. I dette tilfælde dækker midlerne også omkostningerne ved denne type immunisering.
De eneste undtagelser er injektioner, der er nødvendige for rejser til eksotiske lande, og dem, som patienten ønsker at lave på eget initiativ. Disse vaccinationer vil blive betalt. I gennemsnit kan en konsultation og vaccinationssession i 2021 koste omkring 50 euro.
Er det muligt at nægte
Da vaccination af børn i Tyskland ikke er obligatorisk, har forældre al ret til at nægte. Ifølge børnelæger er hovedproblemet ikke, at forældre ikke ønsker at vaccinere deres babyer, men at de er enige, men ikke overholder kalenderen. Dette kan bedømmes ud fra de lave rater af gentagne vaccinationer - mod skoldkopper, røde hunde, mæslinger.
Når man kender tyskernes organisation, er det svært at forestille sig, at de kan "glemme", "ikke være i tide" eller bukke under for omstændighedernes indflydelse. Faktisk er en person virkelig i stand til at afvige fra tidsplanen af personlige årsager, selvom han slet ikke er imod vaccinationer. På hans vej er der altid nogle forhindringer, hvoraf den vigtigste er det utilstrækkeligt fleksible sundhedsvæsen.
Vaccinen kan fx ikke gives på apoteket. Det er bydende nødvendigt at bestille tid hos en læge, sidde ude i køen og få specialistrådgivning. Og det passer ikke altid ind i den almindelige borgers rytmiske dag.
Andelen af forældre, der blankt nægter at vaccinere deres børn, er meget lav i Tyskland. Samtidig er de fleste af modstanderne veluddannede, der læser meget og ved meget. Men tyske læger advarer om, at der selv i Tyskland findes meget pseudomedicinsk litteratur, som danner sig en forkert mening blandt befolkningen.
Den midterste mulighed mellem dem, der er stærkt imod vaccinationer, og dem, der er enige om at følge kalenderen, er antroposofer - tilhængere af alternativ medicin, baseret på behandlingen ikke af en specifik sygdom, men af kroppen som et helt system.
Har jeg brug for vaccinationer, når jeg melder mig ind i børnehaven?
Forældrenes største bekymring er spørgsmålet om behovet for vaccinationer, når barnet skal sendes i børnehave. I betragtning af at vaccination i landet er anbefalet og ikke obligatorisk, kan det antages, at der ikke vil være de store problemer med dette.
Alle injektioner noteres i vaccinationsdagbogen. Adgang til børnehave for dem, der ikke har gjort det, er ikke forbudt ved lov. I nogle tilfælde kan de spørge, om barnet er beskyttet mod stivkrampe. Men de vil kun gøre dette for, at hvis han bliver såret, vil pædagogerne vide, hvordan de skal behandle ham.
Der er ingen grund til at skrive et afslag på vaccination. Dette anses for frivilligt her. Alt du skal gøre er blot at forklare lægen, at du ikke ønsker at sætte dit barns helbred på spil.
U-Untersuchung i Tyskland: hvad er det
Så snart en baby er født i en tysk familie, skal forældre udføre to trin:
- find en børnelæge til ham, der vil foretage en kontrolundersøgelse, når barnet er 1 måned gammel;
- informere forsikringsselskabet om tilføjelsen til familien, som gør det muligt at udstede en police for et nyt familiemedlem. Lægen vil ikke foretage en undersøgelse uden forsikring.
I løbet af det første leveår skal babyen gennemgå 6 kontrolundersøgelser, som kaldes Untersuchung og er angivet på barnets kort med bogstavet U. De to første udføres på barselshospitalet. Generelt ser grafen sådan ud:
- U1 - umiddelbart efter fødslen;
- U2 - efter to dage;
- U3 - 4-5 uger;
- U4 - 3-4 måneder;
- U5 - 6-7 måneder;
- U6 - 10-12 måneder;
- U7 - 2 år gammel;
- U7a - 34-36 måneder En af de nyligt indførte inspektioner. Dens hovedopgave er at sikre, at barnet er klar til børnehaven.
- U8 - 46-48 måneder;
- U9 - 60-64 måneder;
- U10 - 7-8 år gammel;
- U11 - 9-10 år.
Derefter er næste besøg hos lægen planlagt til 13 år. Det er værd at bemærke, at de sidste 4 undersøgelser er indført for nylig og endnu ikke er betalt af alle sygekasser.
Opsummerende
Vaccination af børn i Tyskland udføres på frivillig basis. Ingen læge vil tvinge forældre til at gå imod deres vilje, men vil forsøge at give de nødvendige argumenter, så de skifter mening. Alle spørgsmål om immunisering i landet håndteres af STIKO Stående Kommission, som opererer på grundlag af Koch Instituttet.
Som i ethvert andet land er der i Tyskland både tilhængere af vaccination og dens modstandere. Og alligevel er de fleste af børnene her vaccineret i henhold til den kalender, som Instituttet har udviklet. Det er bemærkelsesværdigt, at selv med optagelse i børnehave, forpligter de ikke til at få alle vaccinationer. Men hvis du stadig beslutter dig for at beskytte dit barn ved hjælp af specielle lægemidler, bliver du nødt til at lave en aftale med en læge, der vil foretage en undersøgelse for at identificere kontraindikationer. De af STIKO anbefalede vaccinationer betales af sygekasserne.
